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第33章 魔婴 (第2/4页)
尖端物体(一般用叩诊锤尖端)按照规定路线划患者的脚底板,拇趾上翘,其他脚趾外展即为阳性。 阳性可以初步怀疑锥体束受损。虽然有不少疾病可以出现阳性,但临床上最常用于判断脑血管病。 不过这次少女并没有引出巴氏征,未引出不同于阴性,意识太差或者用过诸如镇静类药品的时候是可以引不出来的。 此时血气结果也出来了,吴斯在床旁电脑上点开:乳酸3.7,其他指标,尤其电解质是正常的。 心动过速、心律失常都不是电解质紊乱引起的,没有获得任何线索。 乳酸高应该和躯体抽搐导致无氧酵解增加、末梢灌注不良导致的乳酸清除速度下降有关。 这几天神经内科的治疗记录他也看了一下,抗癫痫的药物选择不可谓不专业,现在患者却没什么好转,反而越来越重了。 穆灵妍也凑过头来:“怎么这么顽固,这孩子有啥遗传因素吗?” 不愧是理论型选手,即使缺乏临床经验,也能在第一时间判断出最可疑的点,可惜…… 吴斯摇摇头:“我特意问过了,他父母双方都没有癫痫病的家族史。” 如果说自己的快速精准判断,更多的是来自于临床经验与推导结合形成的所谓“野性直觉”,然后再去验证。 那么小穆同学则是汇总了所有可能,然后挨个排除错误选项之后缩小范围。 只要积累了足够的经验,同样前途远大。 话说,查体也查完了,现在脑内游戏还没有动静,吴斯自信查体不会有遗漏。 是因为化验检查自己还没看全吗? 吴斯又查看了患者的全部两张头ct,
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